HASTA ÇOCUKLARIN GELİŞİMİ VE EĞİTİMİ

Akut hastalıklar kabaca geçici olarak tanımlanırken kronik hastalıklar ömür boyu devam eden hastalık olarak tanımlanabilir. Akut hastalıklardan ülkemizde yaygın olarak görülenlerin; kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, kızıl, zatürre, 6. hastalık, idrar yolları enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, tonsilit, bronşit, bronşiolit olduğu; kronik hastalıklardan yaygın olarak görülenlere ise kronik öksürük, astım, epilepsi, fenilketonüri, talasemi, kronik böbrek yetmezliği ve diyabet örnek verilebilir. Akut hastalık; ani gelişen, herhangi bir kaza, yaralanma sonucu ortaya çıkan, kısa süreli devam eden, tedavisi mümkün olan hastalıkları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Kronik hastalık ise doğuştan getirilebildiği gibi sonradan da kazanılabilir.

Normal vücut ısısı 36-37 derece arasındadır. Vücut ısısının 38 dereceyi geçmesi “ateş” olarak adlandırılır. Çocuklarda vücut ısısı yetişkinlerdekinden daha yüksektir. Ateşi 38 dereceye çıkan çocuğun kıyafetleri çıkarılmalıdır. Daha sonra ılık su ile tüm vücudu, özellikle baş, boyun ve koltukaltları gibi bölgeleri yıkanmalı ve kurulanmamalıdır. Kesinlikle alkol, sirke gibi şeyler sürülmemeli sadece su kullanılmalıdır. Ateş esnasında görülebilen belirtiler şunlardır;
• İştahsızlık
• Hâlsizlik
• Kalp atışlarında ve solunumda hızlanma
• Baş ağrısı
• Huzursuzluk
• Üşüme ve titreme
• Terleme

Kabakulak; virüsün neden olduğu, kuluçka döneminin ortalama 16-21 gün sürdüğü temas, damlacık yolu ile bulaşan, her mevsim görülebilen akut bir hastalıktır. Kızıl; bakteriyel bir enfeksiyon hastalığıdır. Özellikle 2-10 yaş arasında görülmektedir. Damlacık yoluyla bulaşmaktadır. Kuluçka dönemi 2-5 gündür.

Ateş esnasında görülebilen belirtiler şunlardır:

• İştahsızlık
• Hâlsizlik
• Kalp atışlarında ve solunumda hızlanma
• Baş ağrısı
• Huzursuzluk
• Üşüme ve titreme
• Terleme
Çocuklarda görülen hastalıkların birçoğunda bulunan belirtilerden birisi de ishaldir. Baş dönmesi bu kapsamda belirtilmemiştir. Doğru cevap E'dir.

Çocuklarda sık görülen akut hastalıklar; kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, kızıl, zatürre, 6. hastalık, idrar yolları enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, tonsilit, bronşit, bronşiolittir. Epilepsi, kronik hastalıklardan biridir. Doğru cevap A'dır.

Prodromal Dönem: Ortalama olarak 4-5 gün sürmektedir. Ateş, öksürük, gözlerde kanlanma, sulanma ve kızarma ve özellikle azı diş yanlarında ortası beyaz, etrafı kırmızı görünümde korpik lekeleri görülmektedir. Gözler ışığa karşı hassaslaşabilmektedir. Doğru cevap C'dir.

Suçiçeği Varicella-Zoster virüsünün neden olduğu döküntülü ve oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Kızamıkçık ise Kızamık gibi virüslerin etkili olduğu ancak döküntülerin daha açık renkli ve hastalık seyrinin daha hafif olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. (KKK) Kızamıkçık, kızamık ve kabakulak aşısı kızamıkçık hastalığına karşı % 95 oranında koruma sağlar. Kızamıkçık sıklıkla kış ve ilkbahar mevsimlerinde görülürken; Suçiçeği salgınları genellikle ilkbahar ve sonbaharda görülür. Suçiçeğinde döküntüler kırmızı lekeler hâlinde başlar daha sonra ortaları beyazlaşarak sıvı toplar. Kızamıkçıkta ise pembe renkli döküntüler görülmektedir. Bu iki hastalığın ortak yönü; özel bir tedavi yöntemlerinin olmayışıdır.

Bronşiolit, akut alt solunum yolları hastalığına bağlı olarak akciğerlerin küçük hava yollarının daralması ile gelişen bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Enfeksiyonun tek kaynağının insanlar olduğu belirtilmiştir. Doğru cevap B'dir.

Orta kulak iltihabının tedavisinde enfeksiyonel bir bakteri kaynaklı olduğu için genellikle parasetamol içerikli ağrı kesici ve antibiyotik verilerek tedavisi sağlanır. Yatarak değil dik pozisyonda beslenme, ağrılı dönemde yumuşak ve sıvı yiyecekler verilmesi,lokal sıcak uygulaması, ağrıyan kulağın üstüne yatırma gibi yöntemler kullanılabilmektedir. Ancak lokal soğuk uygulaması yapılmaz. Doğru cevap E'dir.

Kronik hastalık; uzun süredir devam eden, yavaş ilerleyen kişinin yaşam standardını etkileyen, genellikle tam tedavisinin mümkün olmadığı, kalıcı hasara sebep olabilen hastalıkları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Ayrıca normalden farklı ya da bozukluk gösteren, kalıcı etkileri olan, hastanın rehabilitasyonu için özel durumlar gerektiren, uzun süre boyunca bakım ve gözetim gerektiren bir durum olarak tanımlanmıştır. Çocukluk çağı hastalıkları son bir yıl veya daha fazla bir süredir, çocuğun yaşamını ve aktiviteleri etkiliyor, hastane ve evde çok za- man geçirmesi gerektiriyorsa ve ekonomik yükü fazlaysa çocukluk dönemi kronik sağlık sorunu olarak tanımlanabilir. Kısa süreli devam etme özelliği akut hastalık belirtisidir. Doğru cevap D'dir.

Erişkinler için 3-4 haftadanuzun süren öksürük, kronik öksürük olarak tanımlanırken “American College of Chest Physicians” 8 haftayı aşan öksürüğü kronik olarak tanımlamıştır. Çocuklarda ise yine 8 haftayı aşan, çocukla birlikte ailesini de huzursuz eden ve doktor tarafından şüpheli görülen öksürük, kronik öksürük olarak tanımlanmıştır. Doğru cevap A'dır.

Astımı olan çocuklar için alınabilecek önlemler şunlardır: Sigara dumanı, soğuk hava ve nemli ortamlarda bulunmalarına engel olunmalıdır. Alerjiye neden olan etmenler belirlenerek bu etmenler engellenmelidir. Verilen ilaçlar düzenli kullanılmalıdır. Grip gibi hastalıklar, astımı tetiklediği için gerekli önlemler alınmalıdır. Aşı yaptırılabilir. Çocuğun yattığı odaya halı konması da astımı tetikleyebilmektedir. Bu nedenle çocuğun odasına halı serilmemesi veya serilen halının düzenli olarak temizlenmesi önemlidir. Doğru cevap D'dir.

Beta talasemi (Akdeniz anemisi); yaklaşık 200 gen mutasyonunun neden olduğu, kalıtımla geçen doğum öncesi tanısı ve taraması olan bir kan hastalığı olarak tanımlanmaktadır. Doğru cevap B'dir.

Diyabetli çocuklarda çok su tüketimi, sık idrara çıkma, ağız kuruluğu, açlık hissi, cilt yaralarının geç iyileşmesi gibi belirtiler görülebilir. Doğru cevap C'dir.

Akut hastalık, ani gelişen, herhangi bir kaza, yaralanma sonucu ortaya çıkan, kısa süreli devam eden, tedavisi mümkün olan hastalıkları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Doğru cevap C'dir.

Normal vücut ısısı 36-37 derece arasındadır. Vücut ısısının 38 dereceyi geçmesi “ateş” olarak adlandırılır. Doğru cevap B'dir.

Akut hastalıklar kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, kızıl, zatürre, 6. hastalık, idrar yolları enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, tonsilit, bronşit, bronşiolittir. Doğru cevap D'dir.

Kızamıkçık virüslerin etkili olduğu ancak döküntülerin daha açık renkli ve hastalık seyrinin daha hafif olduğu, kuluçka döneminin ortalama 10-21 gün arasında değiştiği ve bulaşmanın solunum yoluyla olduğu hastalıktır. Doğru cevap A'dır.

Zatürre; streptokokuspnömoni bakterisinin neden olduğu, küçük çocuklarda, ileri yaştakilerde ve kronik bir hastalığı bulunan kişilerde daha ağır seyreden, hatta ölümle sonuçlanabilen, bakteriler, virüsler ve nadir olarak parazitler tarafından oluşan akciğer enfeksiyonudur. Doğru cevap E'dir.

Genellikle 6. ay le 15. ay arasındaki çocuklarda bahar aylarında görülen, ateş sonrası gül rengi döküntülerin meydana geldiği ve 24 saat içinde kaybolan enfeksiyonel hastalık 6.hastalıktır. Doğru cevap B'dir.