SAĞLIK KURUMLARINDA BİLGİ SİSTEMLERİ - Deneme Sınavı - 2

Algı (perception): Organizasyonlarda verinin ilk girişinin yapılması veya oluşturulmasıdır.

İşleme (processing): Organizasyonun özel ihtiyaçlarına göre bilginin işleme tabi tutulmasıdır.

Elektronik hasta kayıt sisteminin kurulması: Ağ altyapısının kurulduğu, veri girişinin yapıldığı ve hizmet sunanların bilgileri görüntüleyebildiği aşamadır.

Personel planlamasında sağlık kayıtlarını kullanan başlıca kullanıcı sağlık kuruluşlarıdır.

Hizmetlerin maliyetlerini takip etmek ve denetlemek için sağlık kayıtlarını kullanan başlıca kullanıcı ödeme yapan kurumlardır.

Hastanın tanı ve tedavisinin planlanmasında sağlık kayıtlarını kullanan başlıca kullanıcı 

sağlık çalışanlarıdır.

Kendine sunulan hizmeti değerlendirebilmek için sağlık kayıtlarını kullanan başlıca kullanıcı hastalardır.

Toplumun hastalık dokusunun belirlenmesinde sağlık kayıtlarını kullanan başlıca kullanıcı halk sağlığı birimleridir.

Sağlık çalışanları sağlık kayıtlarına;

Cevap D şıkkıdır.

Toplumu tehdit eden sağlık problemlerinin belirlenmesi için sağlık kayıtlarını kullanan başlıca kullanıcı halk sağlığı birimleridir.

Probleme yönelik tıbbi kayıt yaklaşımı 1960 yılında Lawrence L. Weed tarafından, hasta kayıtlarının düzenlenmesi ve standardizasyonunu sağlamak ve bakım vericinin yaklaşımını, hasta hakkında ne düşündüğünü daha iyi yansıtabilmek amacıyla geliştirilmiştir.

Çıkış özeti (epikriz) hastanın sağlık kuruluşuna kabul nedeni ile başlar ve muayene ve testlerden alınan önemli bulguların kronolojik tarifi, hastaya uygulanan tedavi ve işlemler, hastanın bu tedavi ve işlemlere verdiği yanıt ile devam eder.

Postpartum kayıtları, doğumdan sonra annenin durumu hakkındaki bilgileri içerir.

Hasta tanımlayıcı numarası kağıda dayalı her bir formun ön ve arka kısmında yer aldığı ve doğru olduğu kontrol edilmelidir.

Hasta kayıtlarının yapılarını tıbbi gelişmelere paralel olarak ve hasta kayıtlarının kullanım amacı ve kullanıcılarında ki değişimlere göre; kaynağa yönelik tıbbi kayıtlar, probleme yönelik tıbbi kayıtlar, zamana yönelik hasta kayıtları, özete ve zamana dayalı kayıtlar olmak üzere farklı şekillerde yapılandırılmıştır. Cevap E şıkkıdır.

Hastalıklarla ilgili istatistik çalışmalarının geçmişi 300 yıl öncesine kadar dayanmaktadır.

Probleme-yönelik tıbbi kayıtta her hastanın bir veya daha fazla problemi tanımlanır. Her problemin başında bir numara ve ilgili problemin adı vardır. Hastanın problemi kısaca SOAP olarak ifade edilen yapıya göre tanımlanır.
S (subjektif); hasta tarafından ifade edilen şikâyetler,
O (objektif); hekim veya hemşirenin bulguları,
A (assesment); tanı gibi test sonuçları ya da sonuçlar,
P (plan); tıbbi tedavi planı
Cevap B şıkkıdır.

Sınıflandırma sistemlerinin en çok bilineni ve en yaygın olarak kullanılanı ICD-10 1993'te uygulamaya girmiştir.

ICD-10’un sınıflandırma yapısında 5 düzey bulunmaktadır.

Birinci düzey; hastalıkların genel olarak sınıflandırıldığı 21 bölümden oluşmaktadır.