SAĞLIK KURUMLARINDA FİNANSAL YÖNETİM - Deneme Sınavı - 16

Finansal tablolar uzun yıllar boyunca sadece bilanço ve gelir tablosu olarak görülmüştür.
Ancak günümüzde finansal tablolar, temel finansal tablolar ve ek finansal tablolar olmak
üzere ikili bir ayrım yapılarak düzenlenmektedir.
Temel Finansal Tablolar
• Bilanço
• Gelir Tablosu (Satışların Maliyeti Tablosu gelir tablosunun ekidir).
Ek Finansal Tablolar
• Fon Akım Tabloları
• Nakit Akım Tablosu
• Kar Dağıtım Tablosu
• Özkaynaklar Değişim Tablosu’dur.

Gelir tablosu temel finansal tablolar arasında yer aldığı için cevap A seçeneğidir.

Kapsamına göre planlar genel planlar ve özel planlar olmak üzere iki başlık altında incelenmektedir: Genel Planlar, Özel Planlar.

Finansal yönetimin, işletme yönetiminden tamamen bağımsız olması düşünülemez. Aksine diğer disiplinlerle yakın ilişki içindedir. Bu disiplinler kendi aralarında üç grupta
toplanmaktadır.
• Birincil disiplinler; muhasebe, ekonomi
• İkincil disiplinler: üretim yönetimi, pazarlama, kantitatif teknikler
• Üçüncül disiplinler: davranış bilimleri, hukuk (mevzuat)

Davranış bilimleri üçüncül grupta yer aldığı için cevap B seçeneğidir.

Sağlık kurumu işletme bütçesi aşağıdaki bütçelerden oluşur:
• Sağlık Kurumu Satış Bütçesi
• Sağlık Kurumu Üretim Bütçesi
   • Sağlık Kurumu Direkt İlk Madde ve Malzeme Bütçesi
   • Sağlık Kurumu Direkt İşçilik Bütçesi
   • Sağlık Kurumu Genel Üretim Giderleri Bütçesi
• Sağlık Kurumu Faaliyet Giderleri Bütçesi
• Sağlık Kurumu Yatırım Bütçesi
• Sağlık Kurumu Nakit Bütçesi
• Proforma Gelir Tablosu
• Sağlık Kurumu Proforma Bilançosu

Yatırım harcamaları; geniş anlamda maddi ve maddi olmayan tüm varlıklar için yapılan ödemeleri, dar anlamda yalnızca maddi duran varlıklar ilgili harcamaları kapsar.

Yürütme kurulu beş kişiden oluşur

Döner sermaye işletmesinin saymanlık hizmetleri Maliye Bakanlığınca kurulan saymanlıklarca yürütülür.

Döner sermaye işletmesinin hizmetleri, yönetim kurulu, yürütme kurulu, harcama yetkilisi, işletme müdürü, muhasebe yetkilisi, gerçekleştirme görevlisi, veznedar, taşınır kayıt ve kontrol yetkilisi ve memurlar tarafından yürütülür

Hepsinin ayrı yönergeleri ya da yönetmelikleri vardır

Sağlık kurumlarındaki finansal yöneticinin nakit ve nakit benzeri varlıkların yönetim fonksiyonunu yerine getirirken alacağı kararları;

• Planlama dönemi içerisinde sağlık kurumunun nakit açığı ve nakit fazlasını tahmin etmek,

• Bulundurulması gereken optimum nakit miktarını saptamak,

• Nakit yetersizliği karşısında sağlanacak ek nakdin maliyetini belirlemek,

• Nakit girişlerini hızlandırıcı, nakit çıkışlarını yavaşlatıcı önlemler almak,

• Nakit mevcudunun kasa, banka ve menkul kıymetler arasındaki dağılımını belirlemek şeklinde sıralayabiliriz.

Özel hastanelerin organizasyonu; Özel hastaneler kanunu, özel hastaneler tüzüğü ve özel hastaneler yönetmeliği ile ticari kuruluş biçimine göre Türk Ticaret Kanunu hükümlerine uygun olarak gerçekleşir

Nakit Bulundurma Nedenleri

Genellikle, işlem, ihtiyat ve spekülasyon olmak üzere üç amaç için nakit bulundurulmaktadır. İşlem amacıyla bulundurulan nakit, sağlık kurumlarının günlük faaliyetleri sırasında gereken ödemeleri için kullanılan nakitlerdir. Sağlık kurumları, sundukları sağlık hizmeti ile ilgili ilk madde ve malzemelerin veya girdilerin satın alınması, çalışanların ücretlerinin ödenmesi, genel giderler için harcama yapılması, duran varlıkların satın alınması gibi çeşitli işlemler nedeniyle nakit bulundurma ihtiyacı içerisindedirler.

İhtiyat nedeni ile nakit bulundurulması, mevsimlik veya dönemsel dalgalanmalara, olağanüstü olaylara karşı hazırlıklı olmak amacıyla nakit tutulmasını ifade etmektedir. Beklenmeyen olaylar (alacağın zamanında tahsil edilememesi, borcun zamanından önce talep edilmesi, doğal afetler, grev vb.) karşısında ortaya çıkabilecek ödeme ihtiyaçlarının karşılanabilmesi, sağlık kurumlarının elinde gündelik işlemler dışında da nakit bulundurmasını gerekli kılar.

Spekülasyon amacıyla nakit bulundurma ise, beklenmeyen fiyat artışlarından yararlanarak kazanç elde etmek amacıyla nakit bulundurmadır. Spekülatif amaçlı olarak elde bulundurulan bu nakitler, sağlık kurumlarının elverişli koşullarda satınalma yapabilmeleri, avantajlı iş ve yatırım imkanlarının kaçırılmaması ve alış iskontolarından yararlanılması gibi amaçlar için kullanılırlar.

İşletmelerin gerek kurulabilmesi, gerekse faaliyetlerini sürdürebilmesi için parasal kaynaklara ihtiyaç duyulmaktadır.

Nakit Bulundurmanın Yararları

Sağlık kurumlarının nakit bulundurmak ile sağlayacakları yararları şu noktalarda toplayabiliriz:

• Günlük işlemlerin gerektirdiği ödemeleri eksiksiz şekilde karşılamak.

• Beklenen ödemeleri zamanında yapmak.

• Beklenmedik olaylara karşı hazırlıklı olmak.

• Olağanüstü nakit ödemelerini yapabilmek (zarar, tazminat ödemeleri gibi).

• Alışlarda nakit iskontosundan faydalanmak.

• Bankalardan ve diğer finansman kuruluşlarından kolaylıkla kredi temin etmek.

• Ortaya çıkabilecek karlı iş olanaklarını ve yatırım fırsatlarını değerlendirebilmek.

İşletmelerin gerek kurulabilmesi, gerekse faaliyetlerini sürdürebilmesi için parasal kaynaklara ihtiyaç duyulmaktadır.

Ülke ekonomisinde faaliyette bulunan işletmeler, üretken yatırımlara yönelerek girişimlerinin sonucunu almak ve işletmelerinin sürekliliğini sağlamayı amaçlamaktadır

Nakit Bulundurmanın Sakıncaları

Nakit bulundurmanın sağlayacağı faydalara karşılık, bazı sakıncaları da bulunmaktadır. Bunlar;

• Sağlık kurumları likit fon tutmakla, bu fonları karlı yatırım alanlarında kullanma olanağından yoksun kalmaktadır. Nakit bulundurmanın önemli bir fırsat (alternatif) maliyeti vardır.

• Elde bulundurulan nakitler, kısa vadeli borçların ödenmesinde kullanılarak fonlama riskinin azaltılmasını ve faiz tasarrufunu sağlayabilir.

• Sağlık kurumunun elinde bulundurduğu nakde aşırı ölçüde bağlı bulunması, kısa süreli finansman piyasalarından uzaklaşmasına, bu durum da ihtiyaç halinde para piyasasından fon temin edememesine neden olabilir.

Ülke ekonomisinde faaliyette bulunan işletmeler, üretken yatırımlara yönelerek girişimlerinin sonucunu almak ve işletmelerinin sürekliliğini sağlamayı amaçlamaktadır

Sağlık kurumlarının bulundurmaları gereken nakit tutarını belirlemesi ile ilgili uygulamada kullanılan pratik yöntemlerin başlıcaları şunlardır:

• Sağlık kurumunun en az 15 günlük hizmet sunum tutarına eşit miktarda nakit bulundurması.

• Sağlık kurumunun kısa vadeli borçlarının belirli bir oranını karşılayacak nakdi bulundurması.

• Sağlık kurumunun belirli birsüredeki nakit çıkışını karşılayacak nakdi bulundurması.

Her teknolojik gelişme işletmelerin yapısını, konumunu, faaliyet alanını ve sermaye yapısını etkilemiştir.