TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ - Deneme Sınavı - 16

Erkeklerde meme başı büyümesi (jinekomasti), dalak büyüklüğü, parmak şekil bozukluğu (dupuytren kontraktürü), asit, varis,portal hipertansiyon, anemi, güçsüzlük, diabet, bulantı, kusma, sarılık, çarpıntı, geğirme, Murphy belirtisi (sağ kosta altı derin palpe edilirken hastadan bu esnada nefes alması istendiğinde, ani oluşan ağrıdan nefes alamaz) karaciğer ve safra yolları hastalıkları belirtileridir. Yani sindirim sistemi hastalıklarının belirtileridir. Cevap C şıkkıdır.

Hasta, kan basıncı ölçümünden yarım saat önce egzersizden kaçınmalı, birşey yememeli, kafein almamalı ve sigara içmemelidir. Hasta en az 5 dakika istirahat etmelidir. Buna göre doğru cevap; I, III ve IV.

Kan Basıncını Ölçerken Yapılan Hatalar
1. Bacak bacak üstüne atma
2. Kolun gergin olması
3. Dirsek çukurunun kalp hizasının altında olması
4. Manşetin çok uzun olması
5. Manşetin kısa olması
6. Manşetin gevşek sarılması
7. Manşetin yavaş şişirilmesi
8. Manşetin fazla şişirilmesi
9. Manşetin havasının çok yavaş boşaltılması
10.Manşetin havasının çok hızlı boşaltılması
11.Steteskopun çan kısmının iyi tutulmaması

Ancak B şıkkındaki ifade 'dirsek çukurunun kalp hizasında olması' ise doğrudur.

Normal ısı koltuk altından 36,4°-36,7°C, ağızdan ölçülen ısı ise 36,6°-37° C dir.

Soruda Ölçümde ateş olarak değerlendirilen kriterler istenmekte bu değerler ise:

Koltuk altı 37,2°C,  Kulak 37,5°C, Rektal ölçümde 38°C nin üzerinde, Ağızdan 37,5°C dir.Cevap A şıkkıdır.

Kan basıncının yüksekliğine hipertansiyon, düşüklüğüne ise hipotansiyon denir. Sistolik ve diastolik basınçlar arasındaki farka nabız basıncı denir. Sistolik basınç 140-150 mmHg üzerinde ise sistolik tip hipertansiyondur. Diastolik basınç 90 mmHg üzerinde ise diastolik tip hipertansiyondur. Doğru cevap C şıkkıdır.

Yaşla birlikte ya da hastalıkların etkisiyle damar çeperleri esnekliğini yitirir. Damar sertleştikçe kan basıncı artar. Kanın vizkozitesi (akışkanlığı); kandaki hücre (hematokrit) yüzdesidir. Kandaki hücre oranı arttıkça, kanın akış hızı yavaşlayacaktır (hematokrit arttıkça akışmazlık artar). Akışkanlık azaldıkça (yani akışmazlık arttıkça) kan basıncı da artar. Kalbin pompalama gücü arttıkça arteryel basınç yükselir. Doğru cevap A şıkkıdır.

Şişmanlık, sigara, hareketsizlik ve stres değiştirilebilir faktörlerdendir. Ancak şeker hastalığı değiştirilemez faktörlerdendir. Cevap E şıkkıdır.

Deri döküntüleri enfeksiyon hastalıklarının genel belirtilerinden olduğundan doğru cevap A seçeneğidir.

Yutma güçlüğü kan hastalıklarının genel belirtileri arasında olmadığından doğru cevap D seçeneğidir.

Soruda geçen belirtiler endokrin sistemi hastalıklarının genel belirtilerinden bazıları olduğundan doğru cevap E seçeneğidir.

İnsülin hormonu kandan glikozu alıp depolayan, glukon ise depolardan kana veren hormondur. Bu nedenle doğru cevap B seçeneğidir.

Sistolik basıncın 140-150 mmHg üzerinde olması sistolik tip hipertansiyon olarak adlandırılır. Diğer seçeneklerde verilen tanımlar yanlış olduğundan doğru cevap A seçeneğidir.

Soruda verilen değişiklikler hipotansiyon durumunda vücutta oluşan değişimler olduğundan doğru cevap D seçeneğidir.

Dakikadaki solunum sayısındaki azalma bradipne olarak tanımlanır. Bu nedenle doğru cevap B seçeneğidir.

A,C,D ve E şıkları hastalığın oluşmasında ön koşullardır.

Üst solunum sistemi; Ateş, boğaz ağrısı, boğaz kaşıntısı, yutma güçlüğü, bulantı, burun, akıntısı-tıkanıklık, öksürük, ses kısıklığı, iştahsızlık, genel vücut ağrısı, hapşırma, burun kanaması, başağrısı, büyümüş lenf bezleri görülebilir. Alt solunum sistemi; Halsizlik, kilo kaybı, balgam, ateş, kan tükürme (hemoptizi), göğüste yanma, solunum sıkıntısı, öksürük, soluk renk, ıslık şeklinde solunum, çomak parmak, paslı dil, gece terlemesi, çarpıntı tansiyon düşüklüğü görülebilir.

Endokrin sistem, hipofiz, tiroid, paratiroid, pankreas ve sürrenal bezlerden oluşur.

Hastalıklar ani ortaya çıkan (akut) hastalıklar ve uzun yıllar boyunca seyreden (kronik) hastalıklar olmak üzere sınıflandırılabilir. Mikrobik hastalıklar, nezle, grip, sıcak çarpması, menenjit, damar tıkanmaları akut hastalıklar iken, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, felç, kalp hastalığı, romatizma gibi hastalıklar kronik hastalıklardır.

Bacak bacak üstüne atma, Kolun gergin olması, Dirsek çukurunun kalp hizasının altında olması, Manşetin çok uzun olması, Manşetin kısa olması, Manşetin gevşek sarılması, Manşetin yavaş şişirilmesi, Manşetin fazla şişirilmesi, Manşetin havasının çok yavaş boşaltılması, Manşetin havasının çok hızlı boşaltılması, Steteskopun çan kısmının iyi tutulmaması gibi durumlar kan basıncı ölçülürken yapılan hatalardır.

Koltuk altı 37,2°C Kulak 37,5°C Ağızdan 37,5°C Rektal ölçümde 38°C nin üzerindeki ölçümler ateş olarak kabul edilmektedir. Doğru cevap D’dir.