TEMEL VETERİNER PATOLOJİ

Akut yangıda, yangıyı düzenleyici çeşitli biyokimyasal aracı-mediatör maddelerden dolayı ağrı vardır. Mikroskobik incelemede yangı bölgesinde çok fazla nötrofil lökosit infiltrasyonu görülür

Eksudat: Yangı, ara sıra tümör de görülen, bulanık-mat, değişken renkli Protein içeriği >3 g/dl, pıhtılaşma bazen oluşabilir çekirdekli hücre sayısı >1500 /uL, İçersinde bakteri bulundurur. Transudat: Hemodinamik dengesizlikler sonucu oluşan, Berrak veya hafif renkli, Protein içeriği <3 g/dl, pıhtılaşma nadiren oluşabilir, çekirdekli hücre sayısı <1500 /uL, İçersinde bakteri bulunmaz.

Histamin önceden hazırlanan moleküllere örnek bir mediatördür, yangı hücrelerinin granüllerinde depo edilir. Hücresel aktivasyonu izleyerek serbest hale getirilir ve saniyeler içinde etkisini gösterir. Diğer mediatörler, örneğin sitokinler, adezyon molekülleri, prostaglandinler büyük ölçüde yangısal hücreler aktif hale getirildikten sonra sentezlenirler

Koagulasyon-pıhtılaşma sistemi, fibrin oluşumunu sağlar. Protrombinden trombin enzimi oluşumu ve bunun da eriyik halindeki fibrinojene etkisiyle eriyemez iplikler halinde olan fibrin gelişir

Bütün vücuttaki mast hücreleri bir araya toplanırsa, dalak büyüklüğünde bir kitleye ulaşacağı tahmin edilmektedir. Deri, solunum sistemi, mide bağırsak kanalı gibi dışarı ile teması olan bölgelerde sayıları daha fazladır.

Yangıya yanıt olarak, arahidonik asit (AA) hücre membranlarında lipid yapısında aktif moleküllerin, lökotrienlerin, oluşumunu sağlar; AA prostaglandinlere de dönüşür.

Hemorajik Eksudat: Eksudatın içinde fazla miktarda kanama olduğu zaman bu terim kullanılır. Ekseriya akciğer ve bağırsak gibi damarlaşmanın fazlaca olduğu organlarda görülür. Şiddetli ve çok kısa sürede (perakut olarak) gelişen lezyonlara işaret eder.

Zedelenmeye karşı gelişen reaksiyonlar sonucunda damar dışı dokuda sıvı, elektrolit, plazma proteinleri ve lökosit hücre birikimi oluşur. Bu gelişmeler etkilenmiş olan dokunun dış bakı ve klinik muayenesinde kendini kırmızılık-rubor, sıcaklık-calor, şişkinlik-tumor, ağrı-dolor ve işlev kaybı-functio laesa olarak belli eder. Doğru cevap C seçeneğidir.

Yangısal reaksiyonun amacı zedelenmenin meydana geldiği dokuda zedeleyicinin etkisini en alt seviyeye indirmektir. Zedelenmeye karşı gelişen ana reaksiyon zedelenme bölgsinde sıvı ve hücrelerin toplanmasıdır. Biriken bu hücre ve sıvılar zedeleyici etken veya etkenleri sulandırır, sınırlandırır, tahrip eder, uzaklaştırır ve zedelenmiş dokunun tekrar eski haline dönmesi işlemini başlatır. Doğru cevap E seçeneğidir.

Orta şiddetteki yangılarda dokuda yıkım şekillenir ve klinik olarak tespit edilebilecek düzeydedir ayrıca makroskobik incelemede damarsal olaylar ve hücre çıkışları belirgindir. Hafif şiddetteki yangılar hiç veya çok az doku yıkımının olduğu, hiperemi ve ödemin ancak farkedilebilir düzeyde olduğu yangılardır. Doğru cevap A seçeneğidir.

Akut yangıda nötrofil lökosit infiltrasyonu fazladır. Mononükleer hücre infiltrasyonu (makrofaj, lenfosit,plazma hücreleri) kronik yangıda fazladır.Dolayısıyla B ve D seçenekleri yanlıştır. Ayrıca kronik yangıda büyük ölçüde yangı hücreleri tarafından oluşturulan konak doku yıkımı fazladır ve bağ doku yerine konması ile onarım çalışmaları, angiogenezis belirgindir. A ve E seçeneği de bu sebepten doğru değildir.
Doğru yanıt C seçeneğidir.

Yangı, canlı organizmanın bu zararlılara karşı gösterdiği koruma reaksiyonudur. yangı sırasında kan damarlarından dışa çıkarak
doku içinde veya yüzeyinde birikmedir. Opsoninler, doğal olarak bulunan ve bakterilerin yüzeyini kaplayarak onları fagositoza hazır hale getiren maddelerdir. Opsonizasyon ise bu maddeler ile yapılan işlemi, süreci ifade etmek için kullanılır. Fagositozis; bakteri gibi büyük parçacıkların aktif olarak nötrofil ve monosit sitoplazması içine alınması işlemidir. Doku veya hücre içerisine kendileri için normal olmayan maddenin sızmasına infiltrasyon adı verilir. Doğru yanıt D seçeneğidir.

Lokal ekstensif (yerel olarak yaygın) lezyonlar bir hayli geniş bir doku alanındaki yangılanmayı ifade eder; yerel olarak gelişen şiddetli bir reaksiyon hemen bitişikteki normal dokuyu da etkileyerek lezyonların birleşmesine neden olur. Multifokal lezyonlar doku içindeki birkaç tane veya çok sayıdaki yangısal odağı ifade eder. Diffuz lezyonlar geliştikleri organ veya dokunun her tarafında bulunurlar; bu şekilde yangılanmış bir dokuda lezyonların şiddeti bakımından farklılıklar olabilir, ancak dokunun her tarafı yangılıdır. Fokal lezyon ise bir doku içindeki tek bir anormalliği ya da yangısal alanı ifade eder. Doğru yanıt A seçeneğidir.

Lökotrienler; kemotaksis, düz kas kasılması gibi görevlere sahiptir mediatörlerdir. Komplement; karaciğerden sentezlenen aktif olmayan plazma proteinler grubudur (C1-C9), doku zedelenmesini takiben aktif hale gelirler. Sitokinler, yangısal reaksiyon sırasında diğer hücrelerin işlevlerini düzenleyen bir grup proteindir. Histamin, yangı hücrelerinin granüllerinde depo edilen, hücresel aktivasyonu izleyerek serbest hale getirilen ve saniyeler içinde etkisini gösteren bir mediatördür. Doğal olarak bulunan ve bakterilerin yüzeyini kaplayarak onları fagositoza hazır hale getiren maddelere ise opsonin denir. Doğru yanıt D seçeneğidir.

Çoğunlukla alerjik, paraziter ve bazı mantar hastalıkları sırasında yangı alanında çok fazla sayıda görülen hücre tipi eozinofildir. Doğru yanıt B seçeneğidir.

Lökosit adezyon yetersizliğiinde (LAD); kalıcı bir nötrofil lökosit yüksekliği vardır. İrlanda seteri, Holştayn sığırlarında tekrarlayan enfeksiyon, yara iyileşmesinde gecikmelere neden olur. Şiddetli birleşik immun yetersizlikte (SCID); antijen spesifik reaksiyon yokluğu çeşitli hastalıklara duyarlı hale getirir, insan, Arap atı, köpek ve farelerde tespit edilmiştir.  İnsanlarda AIDS-HIV enfeksiyonu sonunda T hücre, monosit/makrofaj, dendritik hücrelerde yetersizlikler meydana gelir. Kedilerde Feline immun yetersizlik virus (FIV) enfekiyonlarına bağlı olarak immun yetersizlik sonucu anemi, lenfoid sistem ve destek doku tümörleri gelişir.

Nötrofil lökositlerdeki anormal granül formasyonuna yol açan insan, bej fare, kedi. sığır, katil balina gibi hayvanlarda ortaya çıkan hastalık ise Chediak Hihashi Sendromu adı verilir. Doğru yanıt C seçeneğidir.

Seröz eksudat, ekseriya perakut olarak gelişir, hücreden fakir berrak bir sıvıdan (sıvı+albumin) ibarettir; fbrinöz eksudatın içinde bol miktarda fibrin bulunur, bu da şiddetli akut damarsal yıkıma işaret eder; hemorajik eksudat terimi eksudat içinde fazla miktarda kanama olduğu zaman kullanılır; kataral eksudat içinde fazla miktarda mukus vardır; ek olarak nötrofiller, doku kalıntıları, fibrin yumakları ve az sayıda eritrosite rastlanabilir. Doğru cevap E seçeneğidir.

Ani aşırı duyarlık, önceden duyarlı halde olan bir organizmaya eriyebilir antijenin girmesiyle şekillenir. İmmun kompleks hastalığı, antijen ve antikorun birbirine bağlanması ve bazen de bunlara komplementin eklenmesiyle şekillenirler ve immun cevabın gelişimi sırasında uzaklaştırılırlar. Gecikmiş aşırı duyarlık, reaksiyon duyarlı hale gelmiş lenfositler ve makrofajların aracılığı ile meydana gelir. Primer immun yetersizlik ise, doğmasal olarak ortaya çıkan kalıtsal hastalıklardır, yangısal reaksiyonda hücresel ve enzimatik düzeydeki aksamalar hastalıklara yol açar. Doğru cevap B seçeneğidir.