YAŞLILARDA GÖRÜLEBİLECEK SORUNLAR VE BAKIM HİZMETLERİ - Deneme Sınavı - 21

Düşen yaşlıların büyük kısmı hastanede bakılmaktadır.

Görme, işitme, hafıza kayıpları fizyolojik nedenlerken felç gibi rahatsızlıklar sinirsel organik nedenlidir.

Renk körlüğü Düşmeye Neden Olan Hastalıklardan değildir.

Yüksek kaldırımlar, korkulukların olmaması, yetersiz aydınlatma düşmeye neden olan çevresel değişkenlerken felç gibi hastalıklar bireye özgü nedendir.

Yaşlılar için eşiklerin yüksek olması en büyük düşme nedenlerindendir.

Düşmeyi engellemek için ortam yaşlının özelliklerine göre  düzenlenmelidir. örneğin mutfak tezgahı ve dolapları yaşlının boyuna göre ayarlanmalıdır..

Düşmeyi engellemek için evde klozetler yaşlının rahatça oturabileceği şekilde alçaltılmalıdır.

Düşmeyi engellemek için egzersiz uygun şekilde yapılarak kaslar güçlendirilmeli kısıtlanmamalıdır.

Kalpkrizi, postural hipotansiyon ve ritimbozukluğu yaşlılarda düşmeye neden olankalp ve damar hastalıklardandır. Doğru cevap D'dir.

İdrar yapmayı kontrol eden pelvik kaslar zayıflar

Üİ, kadınlarda 80 yaşına kadar erkeklerden 1,3-2 kat daha sık görülürken, 80 yaşından sonra her iki cinsiyette benzer oranlarda görülmektedir. Toplumda yaşayan 60 yaş ve üzeri yaşlılarda görülme oranı %15-35 iken, bu oran huzurevinde kalan yaşlılarda %60-70’lere ulaş- maktadır.

Sık idrara çıkma isteği

Mesane fonksiyonel ve yapısal olarak normal olmakla birlikte; demans, depresyon ve deliryum gibi kognitif ve psikolojik problemleri olan kişilerin kontinans yeteneğini organize edememesinden kaynaklanır

Stres İnkontinans: Pelvik taban kaslarının gevşemesi sonucu abdominal basıncın üretral sfinkter kapanma basıncını aştığı; öksürme, gülme ve hapşırma gibi aktivitelerden sonra küçük hacimli idrar kaçışı olmasıdır. Genitoüriner atrofi veya prolapsus, travma, operasyon, obezite ve çok doğum yapmış olmak stres inkontinans gelişimi için birer risk faktörüdür.

Yaşam Tarzı Değişikliği :Obez kadınlarda kilo kontrolü sağlanması stres inkontinans tedavisinde önerilir. Dehidratasyon ve hipotansiyonu önlemek adına günde 2 lt’ye kadar sıvı alımı sağlanması ve aşırı sıvı alımından kaçınılması, sigaranın bırakılması, alkol ve kafeinli içecek tüketiminin sınırlandırılması önerilir. İnkontinanslı hastalarda konstipasyon problemi ile sık karşılaşıldığından lifli gıda ve yeterli sıvı alınması önerilmelidir.

Kegel egzersizi 1948 yılında Arnold Kegel tarafından tanımlanmıştır.

İnkontinans sıklığını azaltmak amaçlanır.

Sıkışma tipi Üİ’da; antimuskarinik ajanlar oldukça etkin ve güvenilir olarak kullanılmaktadır. Tedaviden daha fazla fayda elde edebilmek için antimuskarinik ilaçlarla davranışsal tedaviler kombine edilmelidir. Antimuskarinik ilaçlar, mesane kapasitesini artırır ve mesane doluluğu suresince bazal asetilkolin salınımını bloke ederler. Dar acılı glokom, bozulmuş gastrik boşalma ve üriner retansiyonda kontrendikedir. Çeşitli doz ve formüllerde farklı antimuskarinik ajanlar mevcuttur: darifenasin, propiverin, fesoterodin, oksibutinin solifenasin, tolterodin ve trospiyum. Ağız kuruluğu, konstipasyon, görme bulanıklığı, taşikardi, sersemlik ve kogninif fonksiyonlarda azalmaya yol açabilirler.

Erişkin bireylerde hipertansiyon sistolik kan basıncının 140 mmHg’ dan ve/veya diyastolik kan basıncının 90 mmHg’ dan yüksekliği olarak tanımlanmaktadır.

Kan basıncı, vücudun aktivitesine, duygu durumuna ve günün saatlerine bağlı olarak değişiklikler gösterebilmektedir. Bu değişiklikler sırasında en yüksek kan basıncı seviyesi genellikle günün 08.00 ile 12.00 saatleri arasında görülmektedir.