YAŞLILARDA GÖRÜLEBİLECEK SORUNLAR VE BAKIM HİZMETLERİ - Deneme Sınavı - 22

Antiasitler, kalsiyum bileşikleri ve süt ürünleri ile etkileşime giren diğer ilaçların alımı arasında ve diğer etkileşimleri en aza indirmek için alımları arasında en az iki saat süre olmalıdır. Doğru cevap B'dir.

Yaşlılıkta görülen farmokinetetik değişiklikler diş sayısında azalma, tükrük salgısında azalma, bağırsak hareketlerinin azalması, yağ dokusunda artma iken mide boşalım hızında artma bu dönemde görülen değişiklik değildir.

Emilime uğrayan ilacın kan ya da lenf dolaşımına karışarak hedef organdaki reseptörüne ulaşması dağılım olarak adlandırılmaktadır.

Yaşlılıkla birlikte ilacın vücutta dağılımını etkileyen faktörler, vücutta yağ oranının artması, su oranının azalması, protein yoğunluğunun azalması, albümin miktarının azalması iken karbonhidrat miktarının artması etkilemez.

İlaçların organizmadan başta böbrekler olmak üzere idrar, feçes, tükrük vb. şeklinde elimine olmalarına atılım adı verilir.

Yaşlılarda çoklu ilaç kullanımı nedenleri  birden fazla kronik hastalığının olması, reçetesiz ilaç kullanımları, farklı hekimlerden farklı reçeteler alması, Reçetelere çok sayıda ilaç yazılması gibi nedenleri varken yaşlıların ilaç uyumunun iyi olması çoklu ilaç kullanım nedenlerinden değildir.

Yaşlılarda ilaç uyumunu olumsuz etkileyen faktörlerden Unutkanlık, Tedaviye inanmama, Doz değişikliği, Hobi saatlerinde ilacın unutulması gibi faktörlerken ilaç saatinin kontrol edilmesi olumsuz etkilemez.

Yaşlılarda ilaç uyumu düzenli alındığı ve sonuçları olumsuz olduğu için Kardiyovasküler ilaçlardır. Sakinleştitici gibi ilaçlar alınmasa da sonuçları çok olumsuz etkilemediği için ilaç uyumu iyi değildir.

İlacın adı ile birlikte amacını açıklanması, İlacın alımının yemek vs günlük rutinlerle ilişkilendirilmesi, İlaç kullanım takviminin hazırlanması iken İlaç kullanımından kaçınılması ilaç uyumunu olumsuz etkilemektedir.

Yaşlılarda ilaç-besin etkileşiminde dikkat edilmesi gerekenler ilaçların greyfurtla alınması, Kan ilaçlarının peynir gibi protein besinlerle alınması, Antidepresanlarla birlikte sarı kantaron bitkisinin alınması, Antiasit içeren ilaçlarla birlikte kalsıyum içerikli besinler arasında en az 2 saat olması gibi bilgilerken İlaçların suyla alınması istenen bir koşuldur.

Yaşlılarda görülen inkontinans böbreklerin kütlesi ve fonksiyonel glomerül sayısının azalması, böbreklerde kan akımının azalması gibi fizyolojik süreçlerden etkilenirken mesane reseptörlernin yaşla birlikte duyarlılığının artması sözkonusu değildir.

Kadınlarda gebelik sayısının çok olması, Histerektomi, Menopoz, erkeklerde prostat bezinin büyümesi gibi üriner sistemle ilgili cerrahi müdahaleler inkontinansı etkilerken bacak ameliyatı etkilemez.

Bozulmuş mesane duvar kontraksiyonu ya da sfinkterin gevşeme kusurundan dolayı artan mesane volumunun ve intravezikal basıncın; mekanik baskı yaratarak sürekli bir idrar kaçışına neden olması Taşma inkontinansıdır.

Kilo kontrolü, kabızlığın önlenmesi, sigaranın azaltılması, alkol ve kafeinli içeceklerin sınırlandırılması inkontinansın kontrol edilmesinde izlenecek yaklaşımken fazla sıvı alımı değildir.

Düzenli aralıklarla tuvaletin yapılmas, Pelvik kas egzersizleri ile kas tonusunun sağlanması, Mesane eğitimi, İdrar yapmayı teşvik etme inkontinansı kontrol eden davranışçı yöntemlerken ameliyat olma cerrahi yöntemdir.

İnkontinansın tedavisinde sıkça kullanılan mesane, mesane boynu, üretra, vajina ve rektumu destekleyen pubokoksigeal kaslarını güçlendirmek için kasın tekrarlı kasılmasını sağlayan egzersiz kegel egzersizidir.

Pelvik taban kas gücünü arttırması, Kas gücünü, tonüsünü ve elastikiyetini koruması, Üretral kapanma basıncını ve direncini arttırması, Üretral sfinktere ve detrusor kasına olan desteği arttırması kegel egzersizinin yararlarındandır.

İnkontinansı önlemek amacıyla mesane kaslarının kasılmasını azaltarak istemsiz kasılmaları önlemek, alt üriner sistemin depolama ve boşaltma işlevini kolaylaştırmayı amaçlayan tedavi şekli medikal yöntemdir.

İnkontinans tedavisinde uygulanan medikal tedavide ilacın amacı hastaya anlatılmalı, ilacın yan etkileri hastaya anlatılmalı, diüretik kullanan hastalara ilacı gündüz alması, 3 ay kadar önce, yaşam tarzı değişiklikleri ve davranışsal tedavi yöntemleri uygulanmalıdır. İlaç tedavisi tek başına uygulanmamalıdır.

Yaşlılarda düşme sonucu iyileşme oranları oldukça düşüktür. 1/4 ü ölçekte geriye kalanı ise hasarlı olmaktadır.