YAŞLILARDA GÖRÜLEBİLECEK SORUNLAR VE BAKIM HİZMETLERİ - Deneme Sınavı - 19

I. Koruma; Riski belirlemek için aile öyküsünün alınması, kan basıncının düzenli takip
edilmesi, 60 yaş üstü bireylerin tansiyonu 150/90 altında olmalı, sigaradan uzak durulmalı, kötü huylu kolesterolün azaltılması, kalp hastalıklarının tedavi edilmesi, diyette sodyum (tuzun) kısıtlı olması, obez olanların kilo vermesi ve fiziksel aktivitelerin artırılması olarak sıralanabilir.

II. Koruma: Kan basıncı, kan şekeri (diyabet hastaları için), LDL kontrolü, sigara ve alkol içmeme, hareketi artırma, ilaçları uygun şekilde kullanma gibi davranışsal faktörleri içerir.

III. Koruma: Rehabilitasyon hizmetlerini içerir.

Cincinati Hastane öncesi SVH skalası ile yüzde asimetri (yüzün bir tarafa kayması), kolun düşmesi (hastanın gözü kapalıyken iki kolunu 10 sn yukarda tutması) ve anormal konuşma (yanlış ya da anlaşılmaz cümleler) ile hastane öncesi SVH ayırt edilebilir.

Stupor: Hastanın tekrarlayan ağrılı uyarılarla uyanma ve farkında olma durumu baskılanmış halidir.

Sağ beyin küresindeki inmeden sonra olur. Anlama ya da paralizi ile ilgili olmaksızın motor hareket ya da becerileri planlama ya da uygulamada görülen sorundur. Bu durum hastanın daha isteksiz olmasına ve daha fazla bağımlı olmasına neden olabilir.

Disfaji (yutma güçlüğü) ya da yutmada bozulma SVH hastalarının yaklaşık üçte biri ya da yarısında görülür, hastada aspirasyon riski (besinlerin solunum yoluna kaçması) ya da pnömoni (akciğer enflamasyonu), malnutrisyon (beslenme yetersizliği) ve dehidratasyona (sıvı kaybı) neden olur. Yaşlılarda malnutrisyon yaygındır ve SVH bu durumu ağırlaştırabilir. Malnutrisyon daha yavaş iyileşme ve kötü sonuçlarla ilgilidir.

• Geçmişte ailede şiddet öyküsü • Madde bağımlılığı • Ev dışında şiddet • İşsizlik/ekonomik güçsüzlük/yoksulluk • Aile üyelerinin yaşlının maddi gücünü kullanması • Aile işlerinde yaşlıya yer vermeme • Ailedeki büyük kararlara katılamama

Sıkıntılı bir durumda görünen ancak bu konudaki soruları cevaplandırmakta isteksiz olan yaşlılar için uyanık olun. • Aç, kirli, bakıcısından korkmuş, vücudunda sık sık bereleri olan, sık sık hasta olan ya da şaşkın ve kafası karışmış görünen yaşlılar için uyanık olun. • Yaşlıdaki ani kişilik değişiklikleri (genel olarak zevk aldığı faaliyetlerde olağandışı gerginlik gösterme) istismarın bir belirtisi olabilir uyanık olun. • Bakıcının madde bağımlılığı ya da ruh sağlığı sorunları olduğu takdirde uyanık olun. • Bakıcının yaşlıya mali açıdan bağımlılığı varsa ve para hakkında sürekli endişe ediyorsa uyanık olun. • Bakıcının yaşlıya, size ya da yakınınızdaki herhangi bir kişiye karşı sözlü ve fiziksel tacizi olduysa uyanık olun • Yaşlı ve bakıcısı evlerine girilmesine izin vermiyorsa uyanık olun • Yaşlının evi ve çevresi bakımsız görünüyor, evden kötü kokular ve bağırışlar geliyorsa uyanık olun. • Yaşlı birey açıklanamayan anal veya vajinal kanamadan muzdarip ise, iç çamaşırları kanlı ve yırtılmış ise, göğüslerinin ve genital organlarının etrafında morluklar var ise, yaşlının açıklanamayan bir genital enfeksiyonu var ise cinsel istismar belirtisi olabilir uyanık olun. • Yaşlı bireye gereksiz yere sakinleştirici veya uyku hapları verilmesi, bir odaya hapsedilmesi, yatağa ya da tekerlekli sandalyeye bağlanması durumunda uyanık olun. • Yaşlı bireyin yemek/su, tıbbi yardım, baston, yürüteç, gözlük ve işitme cihazı gibi ihtiyacı bakıcısı tarafından reddediliyorsa uyanık olun. • Daha fazla bilgi alamıyorsanız, size bir şeyler doğru gelmiyorsa muhtemelen değildir hislerinize güvenin