YAŞLILARDA GÖRÜLEBİLECEK SORUNLAR VE BAKIM HİZMETLERİ - Deneme Sınavı - 27

Kilo kaybı yaşlılarda şeker hastalığının nedenlerinden değildir.

Sık enfeksiyonlar DM belirtileri içinde yer almaz.

İdrarda keton ölçümü diyabetes mellitus tanılamada kullanılan kan testlerinden değildir.

Diyabet belirtileri yavaş yavaş başlar tanımı tip I diyabetes mellitus için doğru değildir.

Yüksek ateş yaşlı diyabetes mellitus hastalarında DM kontrolünü etkileyen faktörlerden duyu değişikliklerinden değildir.

Sadece 3 öğün beslenmesi yaşlı DM hastasına hipoglisemiden korunmada verilecek eğitimlerden değildir.

Hastaların yılda bir göz muayenesi yaptırması gerekir.

Kepekli ekmek basit karbonhidrat içermez.

Flakon hızlıca çalkalanır insülin uygulamasında dikkat edileceklerden değildir.

Diyabet Belirtileri: Sık idrara çıkmak (poliüri), çok su içmek (polidipsi), çok fazla yemek (polifaji), kiilo kaybı, sık
enfeksiyonlar, bitkinlik/yorgunluk, kuru deri ve
ulantı/kusmadır. Doğru cevap E seçeneğidir.

ADA (Amerikan Diyabet Birliği)Diyabet Tanı Kriterleri

1. HbA1C >%6.5 ya da
2. En azından 8 saatlik açlık sonrası plazma
glukozu ≥126 mg/dl
3. 75 gr oral glukoz testi sırasında plazma
glukozu ≥ 200 mg/dl
4. Kan şekeri yüksek olan bir hastada rastgele
bir plazma glukoz düzeyinin ≥ 200 mg/dl

Doğru cevap E seçeneğidir.

Açlık kan şekeri (AKŞ) ölçülecek kişinin en az 8 saat
boyunca bir şey yememesi gerekir. Doğru cevap C seçeneğidir.

Oral glukoz tolerans testi (OGTT)'nden önce  12 saat hiçbir şey yenilmemesi gerekir. Doğru cevap C seçeneğidir.

Glikozillenmiş hemoglobin ölçümü (HbA1c) değeri hastanın son üç ay için kan şekeri yüksekliği hakkında bilgi verir
ve %6.5 altında olmalıdır. Doğru cevap A seçeneğidir.

İnsülinin pankreasta hiç üretilmediği ya da çok
az üretildiği diyabet tipidir. Tip 1 diyabet, pankreasta bulunan ve insülin üreten beta hücrelerinin
otoimmün bir süreç sonunda zedelenmesi ile meydana gelmektedir. Mutlak veya göreceli bir insülin
yetersizliği olduğundan hastalar ömür boyu insülin
kullanmak zorundadırlar. Bu nedenle Tip 1 diyabet, İnsüline Bağımlı Diyabet olarak da isimlendirilmektedir. Genel olarak toplumdaki diyabet
vakalarının %10’unu Tip 1 diyabet vakaları oluşturmaktadır. Genellikle çocuk ya da genç erişkin
çağda ortaya çıkar. Diyabet belirtileri aniden başlar,
şikayetler ciddiye alınmaz ise hasta kendini kaybederek sıklıkla ketoasidoz koması gelişebilir. Doğru cevap A seçeneğidir.

Diyabetin akut
komplikasyonları
• Hipoglisemi
• Hiperglisemi

DM’nin kronik
komplikasyonları
• Mikrovasküler
komplikasyonlar (diyabetik
nöropati, retinopati,
nefropati)
• Makrovasküler
komplikasyonlar (koroner
arter hastalığı, serebral
arter hastalığı, periferik
arter hastalığı, renal arter
hastalığı)

Doğru cevap D seçeneğidir.

Hiperozmolar Hiperglisemik Non-Ketotik
Koma (HHNK): Çoğunlukla Tip 2 DM’de görülür. Glukozun
600 mg/dl fazla olması, serum osmolaritesinin 310
mosm/kg önemli olması, asidozun olmaması, serum bikarbonatının 15 nEq/l’den fazla olması ve
nadiren plazmada ve idrarda keton cisimciklerinin
görülmesi ile karakterizedir. İnsülin eksikliği ve yetersiz sıvı alımı nedenlerindendir ve yaşlılarda sıklıkla gelişebilir. Kan şekerinin yükselmesi hücrelerden
daha fazla su çekilmesine neden olarak güçsüzlük,
poliüri, polidipsi, nörolojik bulgular, hemiparezi,
hemianopsi gelişmesine neden olabilir. Tedavide
hızlıca damar yolunu açmak ve %0.9’lık NaCl’nin
başlanması gerekmektedir. İdrar çıkışı izlenmelidir.

Doğru cevap D seçeneğidir.

Diyabetin uzun yıllar sonra, özellikle
kontrolsüz seyrettiğinde sinir sisteminde oluşturduğu hasarlardır.

Nöropati ayakta kasları tutarak kaslarda zayıflığa yol açar ve ayak tabanında ağırlık dağılımının bozulmasına neden olur.

Nöropati diyabetli hastaların yarısından fazlasında vardır ve hastalığın süresi uzadıkça gelişme olasılığı artar.

Nöropatinin belirtileri, vücudumuzun
etkilenen bölgesine göre değişiklik göstermektedir.

Doğru cevap E seçeneğidir.

DM hastalarında ayak bakımı;
• Tırnaklar düz kesilmelidir. Keserken zedelenmemeli ve derin kesilmemelidir.
• Yalın ayakla gezilmemelidir.

• Ayaklar çok sıcak ya da soğuk ortamlardan
korunmalıdır
• Ayaklar her gün yıkanmalı, kurulanmalı ve
nemlendirilmelidir
• Ayaklar her gün yıkandıktan sonra altları dahil (hasta kendisi ayna tutarak) yara,
çatlak, kızarıklık, su toplaması yönünden
kontrol edilmelidir.
• Temiz ve pamuklu çorap giyilmelidir.
• Ayakta oluşan nasır ya da sertlik kesilip kopartılmamalı, ayağa farklı müdahaleler yapılmamalıdır.
• Ayakkabılar yumuşak deriden olmalı ve ortopedik olmasına dikkat edilmelidir. Önü
açık ayakkabılar giyilmemelidir.

Doğru cevap E seçeneğidir.

Değiştirilebilen Kesinleşmemiş veya Yeni Risk Faktörleri: Metabolik sendrom, Alkol kullanımı, İlaç kullanımı ve bağımlılığı, Pıhtılaşma hastalıkları, Doğum kontrol hapı kullanımı, Enfeksiyon, Migren, Uykuda solunum bozuklukları. Doğru cevap B'dir.